康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、
家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提
供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。
、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗帅做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、
、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治
、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家届督促患者实施康复
应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤
、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动，循序渐进
、活洁间歇导尿：评估患者残余尿量，制订导尿频次，实施导尿计划，记录残余尿量。
、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物及饮品，如：
神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能絮乱或者丧失，
神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动
合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡
神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由丁排便中枢丁高级中枢的联系中
断。缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍,神经源性大肠
行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，
四肢骨折是由丁暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。常见的有肱骨干骨折、肱
鼓励患者对换肢近端与换肢远端未被固定的关节进行功能训练。根据患者的能力逐
讲 解 火 板 、石膏、外 固定支 架 的应 用 注意事 项 ，指导患者使 用 轮 椅 ，步 行辅 助物，
全髓关节置换术是指用人工髓关节代替和置换病、伤的髓关节，是僵硬、强直或 畸形的髓
关节恢复无痈、有运动功能的一种手术方法。其适应症包括：股骨头坏死、 关节骨关节炎、类风
湿和强直性脊柱炎、髓关节发育不良或脱位的晚期病变、髓关节创 伤、股骨头、颈部及股骨近端
的骨肿瘤截除术后、髓关节感染临床治愈而遗留关节功能 障碍者、对病变髓关节的其他手术失败
鼓励患者增强康复信心，兵接扫康复训练的目的，使其能主观主动地参与到康复训 练中来，
预 防 压 疮 的发生 ：可利 用健 肢活 动带 动患肢，每 小 时 抬 高 臀 部离 床，停 顿
训练床上 排 便 ：注 意 放置便 盆 时 ，臀 部抬 起 足 够 高 度 并避免患者的外旋 及内 收 动作 。
指导下 肢及训练方法：等长 收 缩 训练：踝 关节背 屈，绷 紧 腿部肌 肉
分 钟 。等张 收 缩 训练：作 肢腿抬 高 、小 范 围 的屈 膝 屈髓活
动，小 退 下 垂 床边 的踢 腿练习 。支腿抬 高 时 要 求足 跟 离 床
关节活 动训练：指导其健 肢、换肢日 勺 足 趾 及踝 关节充 分 活 动，患肢屈膝 屈髓时 ，髓 关节屈
指导正 确 用拐 杖 上 下 楼 练习 ：上 楼 时 ，患者健 腿先 上 ，患腿后上 ，拐 杖 随 后或同 时 。 下 楼 时
密 切 观察 有无并发症发生 ：如 股骨骨折 、髓臼 骨折 或磨 穿 、神 经 血 管 损 伤、假 体脱 位、血
拐 杖 使用至 无疼 痈及跛 行 时 方可放弃 ，最 好 终 生 使用单 手杖 ，以 减 少 术侧髓关节的 磨 损 。
周 内 避免性生 活 ，性生 活 时 要 防 止 术侧下 肢极 度 外展，并避免受 压 。
避免重 体力 活 动及需 要 髓关节大 范 围 剧 烈 活 动的运动项 目，以 减 少 术后关节脱位、 骨折 、假
全膝关节置换是指用人工膝关节代替和置换病、伤的膝关节，使僵硬、强直或畸 形的膝关
节恢复无痈、有运动功能的一种手术方法。其主要适应症包括：退变性膝关节 骨关节炎、类风湿
关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变晚期、创伤性膝关节炎、大面积 膝关节骨软骨坏死、感染性
鼓励患者增强康复信心，并介绍康复训练的目的，使其能主观主动点参与到康复训 练中来，
体位指导：抬高患肢、鼓励肢体活动，休息时肢体保持在伸直位，以防屈曲挛缩。
训练：持续 被 动运动时早 期膝功能锻炼的主要手段 ，一般在术后第 二 天 开 始 ， 初 次 活
被 动锻炼同 时要加 强主动锻炼：股 四 头 肌 等长 收 缩和等张 收 缩练习 ，仰 卧 位，做 大 腿 肌 肉 屏
小 腿 部垫 枕 ，膝关节悬 空 ，使膝关节保持伸直位，防止 膝关节屈曲挛缩。
,可 行 自 行 车 、踏 车 、散 步 、游 泳 练习 ，术侧 下肢逐 步
周 。换肢无肿胀 ，平 稳 良 好 后，可 缓 慢 跑 步 ，可 参加 适度 体育 活动。
截 肢 是 指 肢 体 全 部 或 部 分 切 除 ， 其 通 过 关 节 者 称 为 关 节 离 断 。 截 肢 的 目 的 是 将 已 失 去 生 存
能 力 、 危 害 生 命 安 全 或 没 有 生 理 功 能 的 肢 体 截 除 ， 以 挽 救 患 者 的 生 命 ， 并 且 通 过 残 肢 训 练 及 安 装
假 肢 ， 以 代 偿 失 去 肢 体 的 部 分 功 能 ， 使 患 者 早 日 回 归 社 会 。
心 理 护 理 ： 与 患 者 及 家 届 建 立 互 相 信 任 、 互 相 支 持 的 关 系 ， 有 利 丁 咨 询 、 讨 论 和 治 疗 。
保 持 合 理 的 残 肢 体 位 ： 膝 上 截 肢 ， 髓 关 节 应 伸 直 且 不 能 外 展 ； 膝 下 截 肢 ， 膝 关 节 应 伸 直 。
指 导 患 者 术 后 尽 早 离 床 ， 进 行 关 节 活 动 和 肌 力 训 练 ， 以 预 防 关 节 挛 缩 。
残 肢 塑 形 。 残 端 用 弹 力 绷带包扎， 促进 残 端 软组织收缩 ， 以 保 持 残 端 圆锥形 或 圆柱 形 ， 有 利
今早 穿戴临时假 肢 行 站立 位 平衡训 练 、 迈步训 练 、 步行 训 练 ， 强调一 旦穿用 临时假 肢 就不 要
穿戴永久性假 肢 后 的 训 练 ： ①上 肢 假 肢 的 假 手训 练 包括： 加收在身体 各个部 位 的 开 展 动 作，
日 常生 活 活 动 训 练 ， 更要进 行 离 手交换的 训 练 。 ②下 肢 假 肢 的 训 练 ： 强调 对各种异常步态的
矫正， 对几种特殊路面的 训 练 ， 灵活 性训 练 ， 倒地后 站起来训 练 ， 对运物体 训 练 ， 对突然意
保 持 残 肢 皮肤的 完好和 活 洁， 每日 用 温肥皂水活 洗残 端 后 用 洁净水冲洗。
用 丁 脱敏治 疗 ； 残 肢 拍打和 橡皮摩擦； 残 肢 的 弹 力 绷带残 绕包扎。
弹 力 绷带活 洗方法： 温水中溶解中性洗涤剂； 在水中轻轻拍洗， 切 勿揉搓； 冲掉全 部 洗涤
剂； 压挤多余的 水， 避免拧挤， 铺在平板上 阴干， 避免火烤和 阳光直 射。
颈椎病乂称 颈椎综合 症， 是 颈椎骨关 节 炎、 增生 性颈椎炎、 颈神经根综合 症、 颈椎 间盘突出
症的 总称 。 是 一 种以 退行 性病理 改变为 基础的 疾患 。 主要由丁 颈椎长期劳损， 骨质增生 ， 或 椎间
盘 脱 出 、 韧 带 增 厚 ， 致 使 颈 椎 脊 髓 、 神 经 根 或 椎 动 脉 受 压 ， 导 致 的 一 系 列 功 能 障 碍 的 临 床 综 合 征 。
、 纠 正 头 颈 部 的 不 良 体 位 ， 避 免 处 丁 过 度 屈 曲 位 ， 或 者 长 期 固 定 丁 同 一 姿 势 ， 保 持 正 确 体
、 头 晕 患 者 应 严 格 卧 床 休 息 ， 防 下 床 时 跌 倒 。
、 指 导 患 者 良 好 的 睡 眠 姿 势 ： 头 颈 部 保 持 自 然 仰 伸 位 ， 胸 部 及 腰 部 保 持 自 然 曲 度 ， 髓 及 双
、 颈 托的 护 理 指 导 ： 颈 托的 作用是固 定 颈 椎 丁 适当的 体 位 ， 维持 正 常的 生理 曲 度 ，
限制颈 椎 的 异常活动 ， 减少不 稳定 的 因素， 支撑头 部 重量， 减轻其对颈 椎 的 压 力。 颈
托的 高 度 必须合 适， 以 保 持 颈 椎 处 丁 中间位 ， 最好 定 做。 急性期 后应 去除， 长 期 应 用会
、 颈 椎 牵引的 指 导 。 牵引的 角度 和重量严 格 按 医 嘱 ， 避 免 牵引中移动 头 部 ， 牵引 着力点侧
重丁 枕 部 ， 牵引治疗后询问患 者 的 自 觉症状 ， 牵引完后应 休 息 片刻后方可离开， 急性期 疼 痈 剧烈
、 指 导 患 者 正 确 的 工作体 位 ， 定 期 改变头 颈 部 体 位 ， 定 期 远视， 调整桌而或 工作 台的 高 度
避 免 损伤， 特别是乘车时 要 坐稳或 站稳， 随时 注意拐弯或 突然 停车时 破坏身体 重心， 对颈
颈 部 注意保 暖， 冬天宜 穿高 领衣服或 系 围巾， 夏天不 要 用风扇和空调直接吹颈 部 。
枕 头 要 合 适， 枕 芯 不 要 太硬， 也不 能 太软， 以 舒适为 准， 养麦皮枕 芯 较好 ， 便 丁 调节高
度 ， 枕 头 不 要 枕 在头 后， 而应 置丁 颈 后下 ， 保 持 头 部 轻度 后仰 的 姿 势 ， 以 符合 颈 椎 的 生理 曲 度 ，
侧卧 时 枕 头 应 丁 肩 同 高 ， 这样可使 颈 肩 部 肌肉放松。
腰 椎 问盘 突出 症是腰 椎 问纤维环破裂后髓 核突出 压 迫神 经 根 造成以 腰 腿痈 为 主要 表现的 疾病。
、 急性期 平■卧 硬板床 休 息 ， 协助轴向翻身， 减少腰 部 屈 曲 、 侧屈 、 侧转等动 作。 以 不
、 指 导 患 者 进 食 高 蛋 白 、 高 维 生 素 、 多 纤 维 食 物 ， 预 防 便 秘 发 生 。
、 按 医 嘱 给 予 镇 痈 措 施 。 早 期 疼 痈 较 重 时 ， 可 服 用 消 炎 镇 痈 药 物 和 活 血 化 瘀 药 物 ， 适 当
物 理 治 疗 可 改 善 血 液 循 环 ， 消 除 肌 肉 痉 挛 ， 防 止 粘 连 ， 并 有 一 定 的 止 痈 作 用 。
严 格 按 医 嘱 佩 戴 腰 围 。 选 择 腰 围 的 规 格 应 与 患 者 体 型 相 适 应 ， 一 般 上 至 下 肋 弓 ， 下 至
骼 脊 下 ， 后 侧 不 宜 过 分 前 凸 ， 前 方 也 不 宜 束 扎 过 紧 ， 应 保 持 良 好 的 生 理 曲度。
、 保 持 良 好 的 生 活 习惯， 防 止 腰 腿受凉， 防 止 过 度劳累。
、 站和 坐姿势要正确， 即“站如松， 坐如钟”， 胸部 挺起 ， 腰 部 平■直。 同一 姿势不 应
保 持 太久， 适 当 进 行原地活 动或 腰 背部 活 动， 可 以 有 效解除 腰 背肌 肉 疲劳。
、 提重 物 时 不 要弯腰 ， 应 该先蹲下 拿起 重 物 ， 然后 慢慢起 身， 尽量做到不 弯腰 。
锻炼时 压腿、 弯腰 的 幅度不 要太大， 否则不 但达不 到预 期 目的 ， 还会造成椎问 盘突出。
肩 周 炎 是 以 肩 部 逐 渐 产 生 疼 痈 ， 夜 间 为 甚 ， 逐 渐 加 重 ， 肩 关 节 活 动 功 能 受 限 而 且 日 益 加 重 ，
至 一 定 某 种 程 度 后 逐 渐 缓 解 ， 直 至 最 后 完 美 复 原 为 主 要 表 现 的 肩 关 节 囊 及 其 周 围 韧 带 、 肌 腱 和 滑
加 强 营 养 ，MK体育官方网站 进 食 高 热 量 、 高 蛋 白 、 高 维 生 素 、 多 纤 维 素 食 物 、 避 免 因 体 质 虚 弱 导 致 肩 周 炎 。
急 性 期 病 员 下 床 活 动 使 用 三 角 巾 悬 吊 固 定 患 肢 。
按 医 嘱 给 与 镇 痈 措 施 。 早 期 疼 痈 较 重 时 ， 可 服消炎 镇 痈 药物 和 活 血化瘀的 药物 ， 适 当物 理 治
疗可 改善血循环， 消除肌 肉痉挛， 防止黏连， 并有一 定 的 止痈 作用 。
正确摆放患 者肢 体 ， 一 般 取健侧卧位， 在患 者胸前放置普通木棉枕， 将患 肢 放置上 面， 患 者
卧位时 ， 在患 者肩 下 放置一 薄枕， 使 肩 关 节 呈水平位， 如此可 使 肌 肉、 韧 带 及 关 节 获得最 大
限 度 的 放松与 休息， 避 免 俯卧位， 因 为 俯卧位既不利丁保持颈、 肩 部 的 平■衡及 生 理 曲度 ，
保护 肩 关 节 ， 在同一 体 位下 避 免 长时 间 患 侧肩 关 节 负荷， 维 持良好姿势， 减轻对缓 肩 的 挤
压， 维 持足够关 节 活 动 度 和 肌 力训练， 在疼 痈 时 要 注意局部 肩 关 节 的 休息， 防止有过多 的 运
配合首发松动 治疗的 护 理 。 肩 关 节 松动 术， 可 改善血液循环， 减轻肌 痉挛， 松解 关 肩 粘连
等， 治疗时 ， 嘱 咐患 者全身完 全放松， 感觉到舒适， 治疗结束后 指导 患 者立 即进 行主 动 活
尽量 避 免 长时 间 操作电脑， 如果工作离不开电脑， 那么要 作到每小时 休息
下 颈肩 部 和 手腕， 不要 手臂悬 空， 有条件的 话， 使 用 手臂支撑架， 可 以 放松 肩 膀的 肌 肉。
重 视保暖防寒， 勿使 肩 部 受 凉， 一 旦受 凉也要 及 时 治疗， 切记拖延不治。
加 强 肩 关 节 肌 肉的 锻炼可 以 预防和 延缓 肩 周 炎 的 发生 和 发展。
